Was ist ein Spermiogramm?
Ein Spermiogramm wird auch Ejakulationsanalyse, Spermatest oder Spermienanalyse genannt. In erster Linie wird es dafür genutzt, um die Zeugungsfähigkeit eines Mannes festzustellen. Wurde eine Sterilisation (Vasektomie) durchgeführt, wird im Nachgang mit einem Spermiogramm geprüft, ob diese erfolgreich war.
Die Untersuchung erfolgt in einem Labor mithilfe eines Mikroskops. Hierzu muss eine Samenprobe abgegeben werden. Bei einem unerfüllten Kinderwunsch kann so die Qualität der Spermien festgestellt und bei Bedarf ein Behandlungsplan erstellt werden. In einigen Fällen wird zusätzlich zum Spermiogramm eine Blutentnahme durchgeführt.
Ein unerfüllter Kinderwunsch muss nicht der alleinige Grund für die Durchführung eines Spermiogramms sein, auch wenn ein Interesse zur aktuellen Zeugungsfähigkeit besteht, kann die Untersuchung durchgeführt werden. Die Untersuchung wird in Facharztpraxen und Kinderwunschkliniken angeboten und durch Urologen oder Andrologen durchgeführt.
Mittlerweile gibt es auch Kinderwunschzentren, die die Möglichkeit eines Online-Checks anbieten, sodass der Mann nur noch zur Abgabe der Samen vor Ort sein muss. Auch in Apotheken können Selbsttests erworben werden. Hier ist jedoch Vorsicht geboten! In der Regel erfolgt durch die Tests lediglich eine Auswertung der Anzahl der Spermien im Ejakulat. Ein Spermiogramm durch einen Arzt, ist umfangreicher und aufschlussreicher.
Bewertet werden die Fruchtbarkeit, Qualität der Spermien und unterschiedliche Werte der Samenflüssigkeit (siehe Tabelle unten).
Die Gründe zur Einschränkung der Spermien sind vielzählig!
Unterschieden wird dabei in „Transportstörungen“ und „Produktionsstörungen“. Bei Transportstörungen gelangen die Spermien nicht nach außen, meist aufgrund verschlossener Samenwege. Produktionsstörungen entstehen, wenn nicht ausreichend oder zu viele fehlerhafte Spermien vorhanden sind.
Auch ein ungesunder Lebensstil, Medikamente und genetische Ursachen können die Zeugungsfähigkeit beeinflussen. Ein Hodenhochstand als Kind, Mumps, eine Krampfader am Hodensack und der Verschluss der Samenwege können ebenfalls Gründe für einen unerfüllten Kinderwunsch sein.
Es besteht die Möglichkeit einer Kostenübernahme!
Die Kosten pro Spermiogramm liegen zwischen 50 und 125 €. Die Selbsttests aus der Apotheke liegen bei 15 – 50 €. Liegt eine medizinische Indikation vor, erfolgt i.d.R. eine Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenkasse. Dies bedeutet, dass durch den behandelnden Arzt bestätigt werden muss, dass die Durchführung der Untersuchung zur Erfüllung des Kinderwunsches notwendig ist.
Bei privat Versicherten hängt die Kostenübernahme von der jeweiligen privaten Krankenversicherung ab. Findet keine Kostenübernahme statt, müssen die Kosten für das Spermiogramm selbst getragen werden
P4B-Tipp: Wir empfehlen dir, dich vor der Durchführung der Untersuchung bei deiner Krankenkasse über die Möglichkeiten der Kostenübernahme zu informieren. Ausführliche Informationen findest du hier: Kostenübernahme der Krankenkasse.
Die Kosten eines Selbsttests aus der Apotheke werden i.d.R. nicht von den Krankenkassen übernommen und müssen selbst bezahlt werden.
Die Durchführung eines Spermiogramms umfasst 3 Schritte!
Eine Untersuchung der Spermien umfasst die Vorbereitung, Abgabe der Samenprobe und Auswertung. Nachfolgend erklären wir dir die einzelnen Schritte.
1. Vorbereitung
Vor der Abgabe der Samenprobe gibt es ein paar Dinge zu beachten. Eine Enthaltsamkeit von 2 – 7 Tagen erhöht die Spermienanzahl und das Volumen der Spermienflüssigkeit. In dieser Karenzzeit sollten kein Geschlechtsverkehr und keine Selbstbefriedigung stattfinden. Um das Ergebnis des Spermiogramms nicht zu verfälschen, ist es wichtig, dass der bisherige Lebensstil auch vor der Abgabe beibehalten wird. Dies bedeutet, dass beispielsweise auch die bisherigen Ernährungsgewohnheiten beibehalten werden sollten.
2. Abgabe der Samenprobe
Die eigentliche Durchführung ist für viele Männer ein sensibles Thema. Mithilfe Masturbation wird die Samenprobe gewonnen. Hier ist wichtig, dass die gesamte Ejakulation in einem speziellen Gefäß aufgefangen wird. Dies erfolgt i.d.R. in einem separaten Raum in der Praxis. Die alleinige Vorstellung, sowie die Abgabe der Samenprobe beim Arzt können bei Männern unangenehme Gefühle auslösen.
In manchen Fällen kann die Samenprobe nach Rücksprache mit dem Arzt zu Hause durchgeführt werden. Hier ist es jedoch wichtig, dass einige grundlegende Dinge beachtet werden. Die Samenprobe darf nicht älter als eine Stunde sein und muss körperwarm in einem speziellen Gefäß zur Klinik transportiert werden, denn die Beweglichkeit der Spermien lässt sonst nach und dies kann das Ergebnis beeinträchtigen.
Wir empfehlen die Samenprobe grundsätzlich direkt in der Klinik abzugeben, so können unnötige Fehler vermieden werden.
P4B-Hinweis: Zur Gewinnung der Samenprobe sollte kein Gleitgel verwendet werden, da dies das Ergebnis verfälschen kann.
3. Auswertung
Die Auswertung des Spermiogramms erfolgt in einem Labor. Je nach Labor wird das Ergebnis 1 – 7 Tage nach der Abgabe zur Verfügung gestellt. Im Labor erfolgt ein Abgleich der Werte aus der Samenprobe mit Referenzwerten, die von der WHO festgelegt wurden.
Folgende Werte werden im Spermiogramm berücksichtigt:
Fachbegriffe der Ergebnisse aus dem Spermiogramm:
Du möchtest mehr über die Spermienqualität erfahren? In unserem Blogbeitrag „Wie lange überleben Spermien?“ kannst du dies nachlesen.
Ein unerfüllter Kinderwunsch muss bei einem schlechten Spermiogramm nicht unerfüllt bleiben!
Es gibt eine Vielzahl an Möglichkeiten zur Realisierung des Kinderwunsches. Wurde im Spermiogramm festgestellt, dass zu wenig (nicht ausreichend bewegliche) Spermien vorhanden sind, kann die Durchführung einer ärztlichen Insemination helfen. Befinden sich viel zu wenige Spermien im Ejakulat, sodass keine Insemination durchgeführt werden kann, wird in vielen Fällen eine In-Vitro oder ICSI durchgeführt. Geht aus dem Spermiogramm hervor, dass keine Spermien vorhanden sind, kann eine kleine Hoden-OP durchgeführt werden. Hier wird eine Hodenprobe entnommen. Mithilfe der TESE (Testikuläre Spermienextraktion) wird so versucht, Samen zu gewinnen.
Befinden sich keine Spermien im Hoden, kann die Durchführung einer donogenen Insemination eine Alternative sein. Hierbei werden die Spendersamen aus einer fremden Samenspende zur Befruchtung verwendet.
Fazit
Ein unerfüllter Kinderwunsch betrifft i.d.R. ein Paar gemeinsam. Daher sollte auch gemeinsam nach den möglichen Gründen einer ausbleibenden Schwangerschaft gesucht werden. Auch wenn es sich bei der Abgabe der Samenprobe um ein unangenehmes Thema für den Mann handeln kann, ist es von so hoher Bedeutung. Eine zielgerichtete Behandlung der Kinderlosigkeit kann nur mit dem Wissen über die Gründe erfolgen. Nachfolgend haben wir 7 Tipps für euch, wie ihr entspannt an das Thema Spermiogramm herangehen könnt.
7 Tipps, um entspannt an das Thema Spermiogramm heranzugehen
Informationen:
Informiert euch vor der Untersuchung, sucht nach Erfahrungswerten und schreibt euch alle Fragen auf, die noch offen sind. Diese könnt ihr dann mit dem behandelnden Arzt besprechen. Das Wissen über den genauen Ablauf und gemachten Erfahrungen anderer Personen kann eine entspannende Wirkung haben. Es gibt so viele Betroffene, die den gleichen Weg auf ihrer Kinderwunschreise gehen müssen. Das kann Mut machen. Ihr seid nicht allein!
Offene Kommunikation:
Sprecht gemeinsam über Ängste, Sorgen und Gedanken hinsichtlich der Untersuchung. Offen über das Thema zu sprechen, kann dabei helfen, sich gegenseitig auf der Kinderwunschreise zu unterstützen. Durch eine offene Kommunikation wird auch eure Beziehung gestärkt.
Zeitmanagement:
Nehmt euch an dem Tag zur Abgabe der Samenprobe frei, um entspannt zu sein. Stellt euch vor, ihr seid sowieso aufgeregt aufgrund der Untersuchung und dann kommt auf der Arbeit noch etwas Wichtiges dazwischen, ihr könnt euch erst später auf den Weg zur Klinik machen, dann ist der Verkehr auch noch anstrengend und ihr kommt völlig gestresst in der Klinik an. Zur Entspannung ist das nicht unbedingt förderlich. Startet stattdessen ruhig und entspannt in den Tag, beispielsweise mit einem gemeinsamen Frühstück oder einem gemeinsamen Spaziergang.
Unterstützung:
Geht gemeinsam zum Termin. Schon allein das Wissen, dass die Partnerin bzw. der Partner da ist, kann entspannen. In manchen Kliniken ist es sogar möglich, dass ihr gemeinsam in den separaten Raum zur Gewinnung der Samenprobe gehen könnt.
Selbstliebe:
Mache dir bewusst, dass du immer noch wertvoll bist, auch wenn das Spermiogramm nicht so ausfällt wie erhofft. Die Angst vor dem Ergebnis des Spermiogramms kann u.a. die unangenehmen Gefühle beim Mann auslösen. Das ist völlig normal. Betrachte es doch mal aus dem Blickwinkel: Wenn ihr herausfindet, welche Ursache hinter eurem unerfüllten Kinderwunsch steckt, dann seid ihr schon einen oder auch mehrere Schritte auf eurer Kinderwunschreise weiter. Ihr könnt so gemeinsam nach Lösungen und Alternativen suchen.
Fokus:
Erinnere dich immer wieder daran, warum du dieses Spermiogramm machst und was dein Ziel ist. Das übergeordnete Ziel ist i.d.R. die Realisierung eures Kinderwunsches. Sich immer wieder die Erreichung eures Zieles vorzustellen, löst positive Gefühle aus und hierdurch kann es leichter fallen, die Bedenken und Ängste zu akzeptieren und loszulassen.
Teamwork:
Auch Frauen müssen sich bei einem unerfüllten Kinderwunsch zahlreichen Untersuchungen unterziehen. Diese Untersuchungen sind oftmals viel aufwendiger und können auch mit Schmerzen verbunden sein. Als Mann hast du die Möglichkeit deine Partnerin mit einem Spermiogramm zu unterstützen. Der Gedanke, dass ihr im gleichen Boot sitzt, kann dabei helfen, gelassen an die Untersuchung heranzugehen.
